Pastelón y arroz con guandul

Cuba manda a brigadas de médicos por todo el mundo desde hace 60 años. Con la crisis del Covid-19, llegaron galenos cubanos en apoyo para la atención médica en México, en colaboración con ambos gobiernos y algunos de ellos llegaron para quedarse.

Cuba cuenta con 11 millones de habitantes y tiene 100,000 médicos. Muchos de ellos pasan varios meses en el exterior. Un programa que ya tiene 60 años de historia y que comenzó en 1963 en Argelia. Después también irían a Angola, Congo, Bolivia, Brasil, Haití, Liberia y Venezuela a asistir en guerras, crisis, catástrofes, epidemias y demás. La exportación de servicios de salud supone el principal ingreso de divisas para Cuba, incluso por delante de las remesas y el turismo. La Oficina Nacional de Estadísticas de la isla publicó un informe en el que señalaba que el país había recaudado 6,400 millones de dólares en 2018. Y es que, hasta la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) reconoce que el 62% de sus 33 países miembros sufren escasez de personal en el sector sanitario. En nuestro país, el actual presidente, mencionó durante el 2022 que los médicos mexicanos no quieren ir a trabajar a las zonas rurales. A su vez que hablaba de 50,000 vacantes en el área rural, por esta causa. También anunció que se contratarían 500 médicos cubanos para cubrir esas vacantes. La mayoría de los médicos mexicanos ha trabajado en zonas rurales durante su servicio social, el cual es un año obligatorio para obtener el título de médico general. Por tanto, tienen experiencia en regiones rurales, pero son tantos los problemas que enfrentan durante su servicio social que a muchos les cuesta trabajo aceptar una plaza para trabajar en estas zonas una vez que se titulan. Sin duda el tema de inseguridad, actualmente es una causa muy fuerte y comprensible entre el gremio. ¿Qué les hace pensar que los médicos cubanos no correrán con la misma suerte? México le paga 10 mil 700 dólares mensuales por cada médico cubano que viene. Sin embargo, los médicos cubanos reciben solamente 220 dólares, y sólo al llegar a Cuba, para evitar que deserten. Según Prisoners Defenders, 15 médicos cubanos escaparon cuando vinieron por la pandemia en 2020. Y es que a la llegada de los médicos cubanos, se generó una polémica, ya esperada, primero desde su estadía en Los Pinos, hasta ser en los hospitales solo espectadores por no saber manejar un ventilador. La realidad es que pocos están frente a un paciente ya que la mayoría se dedica a la atención de primer nivel o trabajo de oficina. Y los que se encuentra frente a paciente, tienen en ocasiones conflicto con los locales por los manejos médicos. Cuba siempre se ha vendido como una potencia médica, lo real es que en la isla, no revisan bibliografía de otros países o Guías internacionales, muchísimo menos Normas Oficiales o Artículos y meta análisis de alta calidad estadística, en el que se basan distintos métodos para la medicina basada en evidencia. Su bibliografía, sin demeritar por supuesto, es una bibliografía única y sin análisis profundo ni comparativo. Actualmente son 768 médicos cubanos especialistas distribuidos en 23 estados del país, algunos en zona rural y otros en zonas de difícil cobertura, es decir, donde no hay una especialidad en específico. Se pretende contratar 1,200 más, a la llegada de la nueva administración de la presidenta electa para continuar el programa. El Gobierno justifica las contrataciones porque México tiene 2,4 médicos por cada 1,000 habitantes, superior al promedio de 2 por cada 1,000 de América Latina, pero inferior a la media de 3,5 de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi).

Recientemente egresaron un grupo pequeño de internos, del cual fui su tutor, y la pregunta obligada era ¿Dónde acudirán a realizar su servicio social? (que es el siguiente paso a seguir, antes de ser médicos generales) la respuesta siempre era la misma: el factor inseguridad. Sabemos ahora de médicos cubanos que acuden a las comunidades rurales y que al igual que los médicos mexicanos, también están expuestos a los mismos riesgos. Cuando platique con algunos de ellos, me comentaban a cerca de algunas enfermedades que ellos nunca habían visto (rickettsiosis), como de otras que si hay en su país (Dengue, tuberculosis) lo que seguramente no encontrarán en nuestro país es alguna de las comidas que ellos buscarían y por la que me preguntaron que era habitual en el caribe: Pastelón y arroz con guandul.

Dr. César Álvarez Pacheco

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@cesar_alvarezp

Huatabampo, Sonora